Дефібрилятор AED: посібник для батьків щодо швидких дій у разі серцевої невідкладної допомоги

Photo: magnific.com

Дефібрилятор AED – це портативний пристрій, який перевіряє серцевий ритм людини та, за потреби, подає електричний розряд, щоб допомогти серцю повернутися до нормального ритму. Він розроблений таким чином, що ним може користуватися будь-хто, навіть батьки без медичної освіти. Більшість із нас сподівається, що він нам ніколи не знадобиться, але раптова зупинка серця може статися будь-де: на шкільному спортивному дні, у басейні, торговому центрі чи вдома. Коли це трапляється, у людей поруч є лише кілька хвилин, щоб діяти.

У цьому посібнику пояснюється, що відбувається під час зупинки серця, як працює автоматичний зовнішній дефібрилятор (АЗД), як використовувати його для дорослого або дитини, а також що запитати у школі, спортивному клубі чи літньому таборі вашої дитини.

Зупинка серця не є серцевим нападом

Ці два поняття часто плутають, але це різні проблеми. Серцевий напад трапляється, коли кровотік до частини серцевого м’яза блокується. Людина зазвичай перебуває у свідомості та може відчувати біль у грудях, задишку або нудоту. Це невідкладна медична допомога, але серце все ще б’ється.

Раптова зупинка серця – це електрична проблема. Ритм серця раптово стає хаотичним, найчастіше це ритм, який називається фібриляцією шлуночків, і серце перестає перекачувати кров. Протягом кількох секунд людина втрачає свідомість, перестає реагувати та нормально дихати. Серцевий напад може спровокувати зупинку серця, але зупинка серця також може статися без будь-якого попередження.

Час – це все. За кожну хвилину без серцево-легеневої реанімації та дефібриляції шанси людини на виживання зменшуються приблизно на 7–10 відсотків. СЛР підтримує приплив крові, багатої на кисень, до мозку та виграє час, але часто лише розряд може зупинити хаотичний ритм. У рекомендаціях з реанімації зазначається, що дефібриляція протягом трьох–п’яти хвилин після колапсу може забезпечити рівень виживання до 50–70 відсотків. Цей період часто коротший за час, необхідний для прибуття швидкої допомоги, тому так важливі сторонні спостерігачі.

Як працює дефібрилятор AED

АЗД (автоматичний зовнішній дефібрилятор) розміром приблизно з ланч-бокс. Після ввімкнення він пояснює рятувальнику кожен крок за допомогою чітких голосових підказок, а деякі моделі також відображають інструкції на екрані.

Після того, як дві клейкі подушечки розміщені на оголених грудях людини, пристрій самостійно аналізує серцевий ритм. Якщо він виявляє ритм, який може скоригувати розряд, він повідомляє рятувальнику натиснути кнопку розряду; повністю автоматичні моделі самостійно подають розряд після попередження. Якщо ритм не можна скоригувати розрядом, автоматичний зовнішній дефібрилятор його не подаватиме. Рішення приймає пристрій, а не ви.

Багато пристроїв також керують серцево-легеневою реанімацією, повідомляючи вам, коли потрібно тужитися, як швидко рухатися і коли робити паузу, поки знову перевіряється ритм.

Чи може у дітей статися зупинка серця?

Зупинка серця у дітей трапляється набагато рідше, ніж у дорослих, але вона трапляється, іноді навіть у дітей, які здавалися абсолютно здоровими. У деяких є недіагностоване захворювання серця, таке як гіпертрофічна кардіоміопатія (аномально потовщений серцевий м'яз) або синдром подовженого інтервалу QT (розлад електричної системи серця). В інших розвивається міокардит, запалення серцевого м'яза, яке може виникнути внаслідок вірусної інфекції. У рідкісних випадках сильний удар у грудну клітку в абсолютно невідповідний момент серцевого скорочення м'ячем, шайбою або ударом ноги може спровокувати смертельний ритм у нормальному серці. Лікарі називають це commotio cordis.

У червні 2021 року данський футболіст Крістіан Еріксен знепритомнів під час матчу Євро-2020. Медичний персонал дістався до нього за лічені хвилини, розпочав серцево-легеневу реанімацію та використав дефібрилятор на полі. Він вижив і повернувся до професійного футболу наступного року. Його історія показала, як швидко може розвинутися невідкладна серцева ситуація навіть у молодого, здорового спортсмена, і наскільки важлива швидка дефібриляція.

У немовлят та маленьких дітей зупинка серця частіше виникає внаслідок проблем з диханням, таких як задуха, утоплення або важкий напад астми. Це одна з причин, чому штучне дихання особливо цінне для дітей.

Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо ваша дитина:

• непритомніє або майже непритомніє під час фізичного навантаження
• відчуває біль у грудях або незвичайну задишку під час фізичної активності
• відчуває, як їхнє серце раптово прискорюється без жодної видимої причини
• стався напад під час фізичного навантаження або після раптового переляку
• має родича, який раптово та несподівано помер до 50 років

Ці ознаки не завжди означають, що щось не так, але вони заслуговують на перевірку.

Як користуватися автоматичним зовнішнім дефібрилятором (АЗД), крок за кроком

Якщо хтось падає перед вами:

1. Перевірте наявність небезпеки та реакцію. Переконайтеся, що місце безпечне, потім постукайте людину по плечах і крикніть. Якщо вона не реагує і не дихає нормально, розцініть це як зупинку серця. Періодичні задишки не є нормальним диханням.
2. Покличте на допомогу та надішліть за автоматичним зовнішнім дефібрилятором (АЗД). Зателефонуйте за номером 103 або 112 та покладіть телефон на гучномовець, щоб ваші руки були вільними. Попросіть когось поруч принести найближчий автоматичний зовнішній дефібрилятор. Залишайтеся на лінії та дотримуйтесь інструкцій диспетчера.
3. Негайно розпочніть серцево-легеневу реанімацію (СЛР). Помістіть п'яту однієї руки в центр грудної клітки, а іншу руку покладіть зверху. Натискайте сильно та швидко: від 100 до 120 натискань на хвилину, приблизно на 5-6 сантиметрів у глибину для дорослого. Дайте грудній клітці повністю піднятися після кожного натискання. Якщо ви навчені, робіть два штучних вдихи після кожних 30 натискань; якщо ні, продовжуйте натискати без зупинки.
4. Увімкніть АЗД, щойно він прибуде. Натисніть кнопку живлення або відкрийте кришку, залежно від моделі, та дотримуйтесь голосових підказок. Якщо рятувальників двоє, один продовжує серцево-легеневу реанімацію, поки інший готує пристрій.
5. Прикріпіть подушечки до оголених грудей. Зніміть або розріжте одяг і витріть груди насухо, якщо вони вологі. Розмістіть на них подушечки, як показано на малюнках: одну трохи нижче правої ключиці, іншу з лівого боку грудей, трохи нижче пахви.
6. Відійдіть. Ніхто не повинен торкатися людини, поки АЗД аналізує ритм. Якщо рекомендується розряд, голосно попросіть усіх відійти, а потім натисніть кнопку розряду, коли з’явиться відповідний запит.
7. Відразу ж поверніться до серцево-легеневої реанімації. Відновіть компресії одразу після розряду або одразу, якщо розряд не було рекомендовано. АЗД перевірятиме ритм приблизно кожні дві хвилини. Залиште електроди на грудях і пристрій увімкненим, доки не приїдуть парамедики, навіть якщо людина почне одужувати.

Якщо людина почне нормально дихати, поверніть її на бік у положення для відновлення, продовжуйте спостерігати за її диханням і залиште подушечки на місці.

Використання AED на дитині

Більшість автоматичних зовнішніх дефібриляторів (АЗД) можна використовувати для дітей. Для дитини віком до 8 років або вагою до 25 кілограмів використовуйте педіатричні електроди або перемкніть пристрій у дитячий режим, якщо він є. Вони зменшують силу розряду, щоб підійти для меншого тіла, і вони також є правильним вибором для дітей віком до одного року.

Якщо немає педіатричних електродів і немає дитячого режиму, використовуйте електроди для дорослих. Керівні принципи реанімації чітко стверджують, що стандартний розряд набагато кращий, ніж його відсутність. Ніколи не робіть навпаки: педіатричні електроди або дитячий режим для дорослого чи старшої дитини можуть забезпечити занадто слабкий розряд, щоб спрацювати.

Прокладки не повинні торкатися одна одної. У маленької дитини це зазвичай означає розміщення однієї прокладки посередині грудей, а іншої – посередині спини, як зазвичай показано на схемах педіатричних прокладок.

Для серцево-легеневої реанімації (СЛР) дитини натисніть приблизно на третину глибини грудної клітки, використовуючи одну або дві руки, залежно від розміру дитини. Для немовляти натисніть двома великими пальцями, обхоплюючи грудну клітку руками. Якщо ви вивчили лише СЛР для дорослих, використовуйте те, що знаєте. СЛР для дитини в стилі дорослих набагато краща, ніж нічого не робити.

Міфи, які заважають людям допомагати

«Я можу їм зашкодити». Без сторонньої допомоги людина з зупинкою серця помре. Ефективна серцево-легенева реанімація може призвести до зламання ребер, але це невелика ціна порівняно з альтернативою. АЗД призначений для розряду лише тоді, коли виявляє ритм, який його потребує.

«Мені потрібна належна підготовка, щоб ним користуватися». АЗД створені для непідготовлених сторонніх людей, а голосові підказки супроводжують вас на кожному кроці. Навчання все одно допомагає: люди, які мають досвід, діють швидше та впевненіше.

"АЗД перезапускає серце, яке зупинилося." Не зовсім. АЗД лікують хаотичні серцеві ритми, а не повністю рівну лінію. Якщо пристрій показує, що розряд не рекомендується, це не означає, що нічого не потрібно робити. Продовжуйте серцево-легеневу реанімацію, доки АЗД не скаже вам інакше або не прибуде допомога.

«Небезпечно використовувати на вулиці чи під дощем». Якщо можливо, відсуньте людину подалі від калюж і витріть грудну клітку насухо, перш ніж прикріплювати електроди. Автоматичний зовнішній дефібрилятор можна використовувати на вулиці, якщо ніхто не торкається людини під час розряду.

Запитання, які слід поставити школі, клубу чи табору вашої дитини

Батьки у Кривому Розі зважують багато факторів, обираючи школу, спортивну секцію чи літній табір. Підготовка до надзвичайних ситуацій заслуговує на місце в цьому списку. Корисні питання включають:

• Чи є на місці автоматичний зовнішній дефібрилятор, і де саме він зберігається?
• Чи можуть співробітники отримати до нього доступ у будь-який час, включаючи вечори, вихідні та поїздки, чи він замкнений в офісі?
• Як швидко він може дістатися спортивного залу, басейну чи дитячого майданчика? Загальноприйняте правило полягає в тому, що хтось повинен мати змогу принести його та повернути протягом приблизно трьох хвилин.
• Чи є в нього педіатричні прокладки або дитячий режим?
• Хто це перевіряє, і чи термін придатності батареї та електродів закінчився?
• Скільки вчителів, тренерів або консультантів пройшли навчання з серцево-легеневої реанімації та використання автоматичних зовнішніх дефібриляторів (АЗД), і як нещодавно?
• Чи існує чіткий план щодо того, хто викликає допомогу, хто приносить автоматичний зовнішній дефібрилятор (АЗД) і хто зустрічає машину швидкої допомоги?

Якщо в школі чи клубі ще немає автоматичного зовнішнього дефібрилятора (АЗД), батьки можуть допомогти розпочати розмову. Пристрої відрізняються часом роботи від батареї, вартістю заміни електродів, опціями дитячого режиму та зворотним зв’язком щодо серцево-легеневої реанімації, тому варто порівняти їх перед покупкою. CERT Academy – це малайзійський постачальник послуг з надання першої допомоги та навчання з техніки безпеки, який з 2013 року навчив понад 400 000 осіб. Інструмент порівняння автоматичних зовнішніх дефібриляторів (АЗД) показує, як популярні моделі порівнюються один з одним, що є корисною відправною точкою перед зверненням до місцевого постачальника.

Кілька годин тренувань мають велике значення

Читання про серцево-легеневу реанімацію – це гарний початок, але практика на навчальному манекені з навчальним автоматичним зовнішнім дефібрилятором (АЗД) робить кроки автоматичними, коли ваше власне серце б’ється. Багато курсів першої допомоги тривають лише кілька годин і охоплюють як дорослих, так і дітей. Шукайте той, який включає багато практичної практики, а не лише лекцію.

Діти теж можуть навчатися. Європейські експерти з реанімації рекомендують регулярні уроки серцево-легеневої реанімації (СЛР) у школі приблизно з 12 років. Молодші діти можуть навчитися розпізнавати надзвичайні ситуації, кликати на допомогу та вказувати дорослим до найближчого автоматичного зовнішнього дефібрилятора (АЗД).